Os Trigonum Sendromu

Os Trigonum Sendromu (Talar Kompresyon); ilk olarak 1804 yılında Rossenmüller anatomik bir varyasyon olarak tanımlanmıştır. Bu sendrom lateral arka ayak ağrısının sebeplerinden birisidir.

Os Trigonum, ayak bileğimizin merkez kemiği olan talus kemiği ile topuk kemiği kalkaneus arasında bulunun küçük yapıda aksesuar kemiklerden bir tanesidir. Bu kemik 7-13 yaşları arasında talus kemiği ile kaynaşarak talus kemiğinin yapısına katılır. Patalojik bir reaksiyon sonucu %7 sıklıkla talus ile birleşmez ve bağımsız bir kemik olarak kalır.  Bu kemik yapısının talus ve kalkaneus arasına sıkışarak ve/veya f.hallusus longus tedonunu şıkıştırarak oluştuduğu ödem nedeniyle arka ayak ağrısı oluşturmasına Os Trigonum Sendromu denir.

Os Trigonum Sendromu Risk Faktörleri Nelerdir?

* Eklem aralığının azalmış olması

* Dar ayakkabı kullanımı

* Talus kemiğini geriye iten ayak kullanımı

* Zıplama, topa vurma gibi birikimsel travmalar

* Ayak bileği travmaları (burkulma vb.)

* Plantar fasya gerginlikleri

* Taban ve basış anamolileri

* Tibia-Fibula eklem patolojileri

* Aşil Tendon Patolojileri

Os Trigonum Sendromu Bulguları Nedir?

* Arka ayak lateralinde ağrı

* Palantar fleksiyonda ağrı

* Futbolcularda şut vuruşunda ağrı, balerinlerde parmak ucu duruşta ağrı vb.

* Talus ile kalkeneus arsındaki kanal ve yapılarda ödem

* X Ray görüntülemede kemik çıkıntısı(dikenleşme benzeri görüntü)

* Mr görüntülemesinde os trigonum kemiğinde kemik iliği ödemi ile etrafındaki yapılarda yaygın yumuşak doku ödemi

Os Trigonum Sendromu Düzeltici Yaklaşımlar Nelerdir?

Konservatif tedaviler;

* Fizyoterapistler ve antrenörler tarafından multidisipliner olarak planlanan düzeltici kademeli egzersiz programı

* Non-steroid anti-inflamatuar destekleyiciler

* Tabanlık desteği

* Soğuk terapi uygulamaları

* Planter fleksiyon limitasyonu

İnvazif tedaviler;

* Lokal steroid enjeksiyonlar

* Lokal anestetik enjeksiyonlar

* Cerrahi